最近好多读者私信说，对五门十变很感兴趣，但是又不太熟悉和有所疑惑，然而五门十变是作为针灸高手和临床应用的必备技能，不可不知。

  话不多说，直接上干货。我作为一个针灸深度爱好者和应用者，以一个学习者和实践者的身份和大家一起学习与交流，希望您能够喜欢这篇文章，也希望这篇文章的内容可以帮助到勤奋、爱学的您，更希望我们能够通过本篇的学习把五门十变应用的得心应手！(当然，我很愿意接受大家的批评和指正，感谢各位朋友！)

  五门十变法源自《内经》，是一种应用天干对位法的“通经”概念,加强“表里经”之外的联系。五门十变也是针灸子午流注法的用语，指十天干隔五相合的形式，并变化为五运。

五门十变法的起源

  《素问· 天元纪大论》:“甲己之岁，土运统之。乙庚之岁，金运统之。丙辛之岁，水运统之。丁壬之岁，木运统之。戊癸之岁，火运统之。”  《素问· 五运行大论》:“土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。”  

五门十变法主要采用“对位法”： 五门，指十天干隔五相合，即甲与己合，乙与庚合，丙与辛合，丁与壬合，戊与癸合。

十变，指十天干两两相合后的变化，即甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火，又称五运。

五门十变法的应用

五门十变有化合和互合两种配穴方法。下面，我们先学习常用的化合治疗法。一、五门十变(化合)化合特点是两穴合用。

口诀如下：

甲己合化土 胆经(甲)穴道临泣与脾经(己)太白一起合用治疗，有强化身体『土』的力量。乙庚合化金 肝经(乙)穴道大敦(行间)与大肠经(庚)商阳(二间)一起合用治疗，有强化身体『金』的力量。 丙辛合化水 小肠经(丙)穴道阳谷与肺经(辛)经渠一起合用治疗，有强化身体『水』的力量。 丁壬合化木 心经(丁)穴道少府与膀胱经(壬)通谷一起合用治疗，有强化身体『木』的力量。 戊癸合化火 胃经(戊)穴道足三里与肾经(癸)阴谷一起合用治疗，有强化身体『火』的力量。

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东方--三个白点在内，八个黑点在外，表示青龙星象，五行为木。

南方--二个黑点在内，七个白点在外，表示朱雀星象，五行为火。

中央--五个白点在内，十个黑点在外，表示时空奇点，五行为土。

西方--四个黑点在内，九个白点在外，表示白虎星象，五行为金。

北方--一个白点在内，六个黑点在外，表示玄武星象，五行为水。

  河图是中国易理术数的源头，河图以十数合五方，五行，阴阳，天地之象。图式以白圈为阳，为天，为奇数；黑点为阴，为地，为偶数。在这个图上，北为天属1，南为地属2，东为阳属3，西为阴属4，中为央属5；其中隐藏着阴阳相生的道理:[5+1=6属北，5+2=7属南，5+3=8属东，5+4=9属西，5+5=10属中央]。

  在易经上，1到5为始生之数，叫做生数，代表阴;6到10是由生数累积而成，叫做成数，代表阳。所以河图代表阴主内，阳主外。一奇一偶即为一阳一阴，表示阴阳合德。五行家把1到10的数字分属五行，叫一六水、二七火、三八木、四九金、五十土，并唸做「天一生水，地六成之;地二生火，天七成之;天三生木，地八成之;地四生金，天九成之;天五生土，地十成之」。因水居北、火居南、木居东、金居西、土居中，故又变成北水、南火、东木、西金、中土。东方甲乙八三木、南方丙丁七二火、西方庚辛九四金、北方壬癸六一水、中央戊已十五土。

按照五行给十天干分类甲、乙属『木』，甲属『阳木』、乙属[阴木]；丙、丁属『火』，丙属『阳火』、丁属[阴火]；戊、己属『土』，戊属『阳土』、己属[阴土];庚、辛属『金』，庚属『阳金』、辛属[阴金];壬、癸属『水』，壬属『阳水』、癸属[阴水]。天干化合理论  根据「河图」之数，一到五是生数，六到十是成数，又称为五行生成数。把天干中的阳干阴干，按顺序隔五相合(一生水，二生火，三生木，四生金，五生土。)，一到五为生数为阳，六到十为成数为阴。一到五为阳，阳主「能量」，土为媒介，所以一加五等于六，六为水的成数，依次类推，七为火的成数，八为木的成数，九为金的成数，十为土的成数。天一生水，地六成之，甲与己合;地二生火，天七成之，乙与庚合;天三生木，地八成之，丙与辛合;地四生金，天九成之，丁与壬合;天五生土，地十成之，戊与癸合。五门十变(化合)配穴应用

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  取本经的本穴合化。 （本穴如土经的土穴， 金经的金穴等） 。同时，*依据《难经》 “ 泻井当泻荥， 补井当补合” 原则。 

化合治疗法：以肝胆病为例

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  肝有问题了，虚症的话，以水补之，去强水，因为虚则补其母，取小肠经的火穴阳谷跟肺经的金穴经渠，水就壮起来了，水会去生木；实症的话，以火泻之，去强火，因为实则泻其子，取胃经的土穴足三里和肾经的水穴阴谷。

再举例：

肺经虚证

补肺经：足少阳胆经足临泣、足太阴脾经太白。

注：

肺经天干为辛，五行属金，『土为金之母』，根据『虚则补其母』，故补土可生金。而又根据五门十变理论『甲己合化土』，故可用甲(胆经)的本穴俞木穴『足临泣』，并合化己(脾经)的本穴俞土穴『太白』来治疗肺经的虚证。总之肺虚证的治疗可采用『以土补之，甲己合化土』的方式。

肺经实证泻肺经：手太阳小肠经阳谷、手太阴肺经经渠。注：肺经天干为辛，五行属金，『水为金之子』，根据『实则泻其子』，故泻水可泻金。而又根据五门十变理论『丙辛合化水』，故可用丙(小肠经)的本穴经火穴『阳谷』，并合化辛(肺经)的本穴经金穴『经渠』来治疗肺经的实证。总之肺实证的治疗可采用『以水泻之，丙辛合化水』的方式。手阳明大肠经虚证和实证同手太阴肺经。脾经虚证补脾经：足阳明胃经足三里、足少阴肾经阴谷。注：脾经天干为己，五行属土，『火为土之母』，根据『虚则补其母』，故补火可生土。而又根据五门十变理论『戊癸合化火』，故可用戊(脾经)的本穴合土穴『足三里』，并合化癸(肾经)的本穴合水穴『阴谷』来治疗脾经的虚证。总之脾虚证的治疗可采用『以火补之，戊癸合化火』的方式。脾经实证泻脾经：足厥阴肝经行间穴(根据泻井当泻荥理论，故由本经本穴大敦改成荥穴行间）、手阳明大肠经二间(根据泻井当泻荥理论，故由本经本穴商阳改成荥穴二间)。注：脾经天干为己，地支为辰，五行属土，『金为土之子』，根据『实则泻其子』，故泻金可泻土。而又根据五门十变理论『乙庚合化金』，故可用乙经(肝经)的本穴井木穴『大敦』，但根据难经『泻井当泻荥』理论，故改成泻荥火穴『行间』来治疗脾经实证，并合并用庚经(大肠经)的本穴井金穴『商阳』，但又根据『泻井当泻荥』理论，故改成泻荥水穴『二间』来治疗脾经的实证。总之脾实证的治疗可采用『以金泻之，乙庚合化金』的方式。胃经虚证和实症同足太阴脾经。心经虚证补心经：手少阴心经少府、足太阳膀胱经通谷。注：心经天干为丁，五行属火，『木为火之母』，根据『虚则补其母』，故补木可生火。而又根据五门十变理论『丁壬合化木』，故可用丁(心经)的本穴荥火穴『少府』，并合化壬(膀胱经)的本穴荥水穴『通谷』来治疗心经的虚证。总之心经虚证的治疗可采用『以木补之，丁壬合化木』的方式。心经实证泻心经：足少阳胆经足临泣、足太阴脾经太白。注：心经天干为丁，五行属火，『土为火之子』，根据『实则泻其子』，故泻土可泻火。而又根据五门十变理论『甲己合化土』，故可用甲(胆经)的本穴俞木穴『足临泣』，并合化己(脾经)的本穴俞土穴『太白』来治疗心经的实证。总之心经实证的治疗可采用『以土泻之，甲己合化土』的方式。小肠经虚证和实证同手少阴心经。肾经虚证补肾经：足厥阴肝经曲泉(根据补井当补合理论，故由本经井穴大敦改成合穴曲泉)、手阳明大肠经曲池(根据补井当补合理论，故由本经井穴商阳改成合土穴曲池)。注：肾经天干为癸，五行属水，『金为水之母』，根据『虚则补其母』，故补金可生水。而又根据五门十变理论『乙庚合化金』，故可用乙(肝经)的本穴井木穴『大敦』，但根据难经『补井当补合』理论，故改成补合水穴『曲泉』，并合化庚(大肠经)的本穴井金穴『商阳』，但又根据『补井当补合』理论，故改成补合土穴『曲池』来治疗肾经的虚证。总之肾经虚证的治疗可采用『以金补之，乙庚合化金』的方式。肾经实证泻肾经：手少阴心经少府、足太阳膀胱经通谷。注：肾经天干为癸，五行属水，『木为水之子』，根据『实则泻其子』，故泻木可泻水。而又根据五门十变理论『丁壬合化木』，故可用丁(心经)的本穴荥火穴『少府』，并合化壬(膀胱经)的本穴荥水穴『通谷』来治疗肾经的实证。总之肾经实证的治疗可采用『以木泻之，丁壬合化木』的方式。膀胱经虚证和实证同足少阴肾经。

二、五门十变(互合）

互合的特点是只取单穴。 

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*依据《难经》 “ 泻井当泻荥， 补井当补合” 原则。举例-虚证：左手的小肠经很酸，虚症，小肠经属火，一般先考虑右手的后溪，结果下了后溪没好，或者右手没了，此时可以扎对侧的足临泣(足临泣是胆经的本穴，属性是木。)，木生火,可以治小肠经的虚症。举例-实证：头好痛，一看是在膀胱经的位置上，实症。考虑扎膀胱经的子穴木穴束骨，也可以扎对侧足少阳胆经的木穴足临泣穴，扎足临泣相比束骨穴不会疼，并且扎足临泣会加强木，水的实症可以用木来泻掉。这就是小肠经的虚症扎临泣，木生火（虚则补其母）；膀胱经的实症也可以扎临泣，水生木(实则泻其子)。再举例--实证接着上面的膀胱经实症说，膀胱经是水，足临泣是木，但是下了足临泣还是疼，这个时候我们可以结合五门十变合化来壮木、强木。丁壬合化木，丁(心经)的本穴荥火穴『少府』，并合化壬(膀胱经)的本穴荥水穴『通谷』来加强身体木的力量。大家在运用时，可以非常灵活。

三、一些谨记事项-共勉

六情不针(周左宇老师)(1)不针之脉：脉结代散微促疾芤。(2)六情不针：1.餐后未超过半小时者(饱)。2.过分疲劳者(累)。3.洞房花烛者(喜)。4.与人争论或殴打以后，情绪不正常者(气)。5.运动后，未经休息一小时以上者(劳)。6.腹中饥饿未进饮食者(饥)。(在施行针治时，患者与医师需保持平心静气，才能接受针灸治疗，切不可有试针的心理，稍有不妥，将会酿成重大的伤害。——周师的殷殷提醒)周左宇老师的使用经验·病情较重者：先子午流注， 若不开穴， 可选用灵龟八法。·若子午流注及灵龟八法皆不开穴时， 可用五门十变法。其他 我们用阴阳五行来做补泻，用平补平泻的手法，利用穴的性，来生土、生金、生木、生水、生火，或者泻土、泻金、泻水、泻火、泻木。

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